celebs-networth.com

الزوج والزوجة، والأسرة، والوضع، ويكيبيديا

تسمم الحمل بعد الولادة: الأعراض وعوامل الخطر والعلاج

بعد الولادة

تسمم الحمل من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. يتميز بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى مشاكل صحية خطيرة لكل من الأم والطفل. إذا كنت حاملاً ، فمن المهم أن تكون على دراية بأعراض تسمم الحمل وعوامل الخطر لتطوير هذه الحالة. عادةً ما يتضمن علاج تسمم الحمل المراقبة الدقيقة للأم والطفل وولادة الطفل في أسرع وقت ممكن.

تم التحديث في 26 يناير 2023 4 قراءة دقيقة

ملخص

يمكن أن يعاني ما يصل إلى 0.3٪ إلى 27.5٪ من الأمهات الجدد من تسمم الحمل بعد الولادة وارتفاع ضغط الدم. هذا أمر مقلق لأن ارتفاع ضغط الدم يرتبط بنسبة 10-26٪ من وفيات الأمهات في فترة ما بعد الولادة (الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة). (1) (2)

تحدث تسمم الحمل بعد الولادة عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم (أعلى من 140/90 ملم زئبق) وبروتينات زائدة في البول بعد الولادة بفترة وجيزة. إنه نفس تسمم الحمل الذي يحدث أثناء الحمل ؛ الاختلاف الوحيد هو أنه يحدث بعد الولادة. (2)

تتطور معظم حالات تسمم الحمل بعد الولادة في غضون 48 ساعة من الولادة. يمكن أن يساعدك التشخيص المبكر والعلاج السريع في تجنب المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك النوبات ووفيات الأمهات. (1) (3)

ما مدى خطورة تسمم الحمل بعد الولادة؟

مثل غيرها من اضطرابات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، فإن تسمم الحمل التالي للوضع خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى وفاة الأم. (2)

الأسماء الإنجليزية الكلاسيكية

يعتقد الباحثون أن المعدل المرتفع لوفيات الأمهات بسبب ارتفاع ضغط الدم بعد الولادة قد يكون لأنه يتجاوز نافذة الرعاية الروتينية للأمهات الجدد. (1)

يوصون بمراقبة ضغط الدم في المنزل وتقديم المشورة الإضافية لأولئك المعرضين لخطر أكبر ، مثل النساء المصابات باضطرابات ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل.

ما هي علامات تسمم الحمل بعد الولادة؟

أكثر علامات التحذير شيوعًا: (4) (5)

  • ارتفاع ضغط الدم (بانتظام يزيد عن 140/90 ملم زئبق)
  • بيلة بروتينية (مستويات عالية من البروتين في البول)
  • صداع شديد
  • رؤية مشوشة
  • زيادة الوزن بسرعة
  • ألم في البطن (الجانب الأيمن العلوي من البطن)
  • تورم في وجهك ويديك وقدميك و / أو أطرافك
  • غثيان
  • التقيؤ
  • قلة التبول

متى يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ لتسمم الحمل بعد الولادة؟

اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت ما يلي بعد الولادة: [4)

  • ارتفاع ضغط الدم الشديد (ضغط الدم 160/110 أو أعلى)
  • ارتباك
  • ضيق في التنفس
  • صعوبة في التنفس
  • ألم صدر

كيف تؤثر تسمم الحمل على الأم بعد الولادة؟

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى هذه المضاعفات الخطيرة التي تهدد الحياة: (6) (7)

  • تسمم الحمل التالي للوضع (النوبات)
  • تلف دائم للأعضاء (الكلى والكبد والدماغ)
  • الوذمة الرئوية (سائل في رئتيك)
  • الانصمام الخثاري (جلطة دموية تسد الأوعية الدموية في ساقيك أو رئتيك أو دماغك أو كليتيك ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية أو الغيبوبة أو الموت)
  • متلازمة هيلب: انحلال الدم (تلف خلايا الدم الحمراء) ، ارتفاع إنزيمات الكبد ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية

ما هو الفرق بين تسمم الحمل وتسمم الحمل؟

ترتبط مقدمات الارتعاج وتسمم الحمل ولكنهما مختلفتان. تسمم الحمل هو شكل حاد من تسمم الحمل. من المضاعفات ترك تسمم الحمل دون علاج. (8)

ماذا تفعل تسمم الحمل بعد الولادة للطفل؟

يمكن أن تسبب تسمم الحمل (أثناء الحمل) مشاكل في النمو أو الولادة المبكرة (قبل اكتمال الأسبوع 37) أو ولادة طفل ميت (موت الرضيع). ومع ذلك ، لا تؤثر تسمم الحمل بعد الولادة على طفلك لأنه ولد بالفعل خلال هذه الفترة. (9)

لماذا تحدث تسمم الحمل بعد الولادة؟

تظل أسباب هذه الحالة غامضة ، لكن الباحثين يحاولون اكتشاف سبب حدوثها.

على الرغم من أن النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم معرضات لخطر أكبر ، إلا أنه لا يزال يحدث لأولئك الذين لم يكن لديهم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

عوامل الخطر

يمكن أن تكون الأمهات الجدد أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل بعد الولادة إذا كان لديهن ما يلي: (10)

  • بدانة
  • ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم (140/90 ملم زئبق أو أعلى) أثناء الحمل
  • التاريخ العائلي للإصابة بتسمم الحمل التالي للوضع
  • أن تكون أمًا شابة (أقل من 20 عامًا).
  • أن تكون أمًا أكبر سنًا (فوق 35 عامًا)
  • إنجاب عدة أطفال
  • الولادة القيصرية
  • ارتفاع معدلات تسريب السوائل الوريدية أثناء المخاض والولادة (10) (11)

هل الإجهاد يسبب تسمم الحمل؟

تشير الدراسات إلى أن ارتفاع ضغط الدم المزمن وضغطيمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج 20 مرة. (12)

يمكن أن تشمل عوامل الإجهاد: (12)

  • ضغوط الحياة
  • الإجهاد النفسي
  • ضغوط الحمل
  • ضغوط العمل (خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل)
  • هنف
  • عدم وجود دعم الأسرة أو الشريك
  • دخل الأسرة المنخفض
  • الحمل غير المخطط له

وقاية

توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بجرعة وقائية منخفضة من الأسبرين (60-80 مجم) للنساء الحوامل المعرضات لمخاطر عالية. (13) (14)

بعد الولادة ، اذهب إلى فحص المتابعة المجدول حتى إذا كنت تعتقد أنك على ما يرام. في بعض الأحيان ، قد لا يكون من السهل ملاحظة الأعراض بنفسك.

في الوقت الحالي ، تركز الوقاية من تسمم الحمل بشكل أساسي على خفض ضغط الدم المرتفع ، لكن الباحثين يوصون بذلك أيضًاادارة الاجهاد. (12)

لا يوجد دليل على أن تقييد الملح أو الراحة في الفراش تقلل من مخاطر تسمم الحمل. (14)

تشخبص

  • فحص ضغط الدم
  • تحليل البول (اختبار البول) للتحقق من وجود البروتين في البول
  • اختبارات الدم للتحقق من عدد الصفائح الدموية والكبد أو وظائف الكلى

إذا أصبت بنوبة صرع ، فقد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء فحص للدماغ للتحقق من تلف محتمل في الدماغ.

العلاج: كيف تتخلصين من تسمم الحمل بعد الولادة؟

هذه هي أكثر خيارات العلاج شيوعًا الموصوفة لهذه الحالة: (15) (16)

  • دواء ضغط الدم
  • الأدوية المضادة للتشنج أو مضادات الاختلاج (لمنع النوبات ، وهو خطر شائع لتسمم الحمل بعد الولادة) مثل كبريتات المغنيسيوم
  • الأدوية المضادة للتخثر أو مميعات الدم لتقليل خطر تجلط الدم
  • حاصرات بيتا لخفض معدل ضربات القلب
  • موسعات الأوعية الدموية لفتح الأوعية الدموية الصغيرة
  • مدرات البول للتخلص من السوائل الزائدة عن طريق التبول

تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت كذلك الرضاعة الطبيعية حتى يتمكنوا من وصف الأدوية الآمنة لطفلك.

ما هي مدة استمرار تسمم الحمل بعد الولادة؟

يمكن أن تستغرق تسمم الحمل الخفيف حوالي ست إلى ثماني ساعات حتى تستقر. من المتوقع أن تختفي العلامات بعد أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة. (8)

تتطور معظم الحالات في غضون 48 ساعة أو سبعة أيام من الولادة. لكنك ما زلت معرضة لخطر الإصابة بمقدمات الارتعاج بعد الولادة لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الولادة. (1) (3)

مراجع

(1) https://www.researchgate.net/publication/303799320_Postpartum_Preeclampsia

(2) https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2020/06000/Gestational_Hypertension_and_Preeclampsia__ACOG.46.aspx

(3) https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.16545

(4) https://www.insider.com/postpartum-preeclampsia

(5) https://www.beaconhealthsystem.org/library/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia/

(6) https://middlesexhealth.org/learning-center/diseases-and-conditions/postpartum-preeclampsia

(7) https://www.uofmhealth.org/health-library/hw20560

(8) https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/p/preeclampsia-and-eclampsia.html

(9) https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preeclampsia/conditioninfo/risk-fetus

(10) https://www.ajog.org/article/S0002-9378(20)31201-1/fulltext

(11) https://www.researchgate.net/publication/318655764_Labor_therapeutics_and_BMI_as_risk_factors_for_postpartum_preeclampsia_A_case-control_study

(12) Yu ، Y. ، Zhang ، S. ، Wang ، G. ، Hong ، X. ، Mallow ، E.B ، Walker ، S.O. ، Pearson ، C. ، Heffner ، L. ، Zuckerman ، B. ، & Wang ، X . (2013). الارتباط المشترك بين الضغط النفسي وارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة ، 209 (5) ، 438.e1-438.e12. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.07.003https://www.researchgate.net/publication/249319213_The_Combined_Ass Association_of_Psychosocial_Stress_and_Chronic_Hypertension_with_Preeclampsia

(13) https://www.jwatch.org/na50178/2019/10/28/delayed-onset-postpartum-preeclampsia-filling-clinical

(14) https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2013/11000/Hypertension_in_Pregnancy___Executive_Summary.36.aspx

(15) https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/treatment/

(16) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719299/

شارك الموضوع مع أصدقائك: