دليل BLW: ما يفعل وما لا يفعله الفطام الذي يقوده الطفل

عندما يتعلق الأمر بفطام طفلك الصغير على الأطعمة الصلبة ، هناك عدة طرق مختلفة يمكنك اتباعها. إحدى الطرق الشائعة هي الفطام الذي يقوده الطفل (BLW). يتضمن BLW إعطاء طفلك الأطعمة التي تؤكل أصابعه ليطعمها بنفسه ، بدلاً من الأطعمة المهروسة أو غيرها من الأطعمة المهروسة. يمكن أن تكون هذه طريقة رائعة للسماح لطفلك باستكشاف قوام ونكهات جديدة ، ويمكن أن تساعده على تطوير مهاراته الحركية الدقيقة. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار إذا كنت تخطط لممارسة BLW مع طفلك. إليك دليل سريع لما يجب فعله وما لا يجب فعله في الفطام الذي يقوده الأطفال.

تم التحديث في 26 يناير 2023 18 قراءة دقيقة

ماذا يعني BLW؟

إن BLW أو الفطام الذي يقوده الطفل هو نهج تغذية يتيح لطفلك التحكم في تجربة تناول الطعام. يطعم الأطفال أنفسهم منذ البداية ، بالأطعمة التي تؤكل بالأصابع بدلاً من الهريس بالملعقة.

يقدم الآباء الأطعمة ويتحكم الطفل في مقدار ما يأكلونه بالفعل. في نهج التغذية التكميلية هذا ، يستمر طفلك في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة من الزجاجة بينما يجرب أيضًا مجموعة متنوعة من الأطعمة.

تم التعرف على الدكتورة جيل رابلي باعتبارها رائدة BLW التي بدأت الحديث عن نهج التغذية هذا في عام 2001. نشرتقاد طفل الفطام : مساعدة طفلك على حب الطعام الجيدمع تريسي موركيت عام 2008.

وفقًا للدكتور رابلي ، قد يكون من الخطأ القول إن BLW هو عكس التغذية بالملعقة لأنها ليست طريقة تغذية بالضبط. بدلاً من ذلك ، تعرفه على أنه نهج أساسي للطعام والرضع. (1)

يشمل مفهوم BLWالجميعمن التالي:

• التأكد من أن طفلك يأكل بشكل مستقل (يقررون مقدار ما يأكلونه ، ومدة الوجبة ، ويجب أن يتغذوا بأنفسهم)
• تقديم أطعمة صحية لطفلك
• تزويدهم بالأطعمة التي يمكنهم الإمساك بها بأيديهم
• تقاسم وجبات الأسرة

يوضح الدكتور رابلي كذلك أن اتخاذ قرار بإطعام طفلك بهالأطعمة الإصبعمحاولة التسلل إلى بعض الطعام في أفواههم ليست BLW. القيام بذلك هو ببساطة فطام تقليدي بأطعمة الأصابع. (1)

بالطريقة نفسها ، لا يمكن اعتبار التغذية المستقلة بأطعمة الأصابع أيضًا BLW حقيقية إذا كان طفلك يفعل ذلك بشكل متكرر خارج أوقات الوجبات العائلية.

يشرح الدكتور رابلي أيضًا أن الثقة عامل كبير في BLW .

مهمتك هي الاستعدادأغذية آمنة للأطفال، ولكن يجب أن تثق بطفلك لمعرفة ما إذا كان سيأكل أم لا ، وماذا يأكل من الخيارات التي أعددتها ، وكمية الطعام ، ومتى سينتهي من تناول الطعام.

هذا يعني أنه في BLW ، لا يجب أن تجبر طفلك على أكل كل ما حضرته. يمكن أن يحدث فوضى كبيرة ، لكن لا يمكنك اختيار الطريقة التي يريد طفلك أن يأكل بها طعامه.

السلامة لها أهمية قصوى بالطبع. يجب أن تشرف على وجبات طفلك ، لكن لا يمكنك التدخل ما لم تكن كذلك الاختناق .(2)

كيف يمكنك البدء في الفطام الذي يقوده الطفل؟ في أي عمر يمكن لطفلك أن يبدأ BLW ، وما هي أفضل الأطعمة التي يجب تقديمها له؟ هل يمكنك عمل مزيج منالفطام المهروس للأطفال؟ ما هي مخاطر الاختناق التي يجب تجنبها؟ اعثر على الإجابات أدناه.

فوائد الفطام عن طريق الطفل

تشير الدراسات إلى أن BLW يمكن أن يكون مفيدًا لطفلك بعدة طرق. يمكن أن تشمل الفوائد: (3 (4)

• تحسين مهاراتهم الحركية الدقيقة ومهارات المضغ والتنسيق بين اليد والعين والبراعة.
• قد يساعد في منع طفلك من الأكل صعب الإرضاء أو انتقائية
• تقليل خطر الإصابة بالسمنة أو زيادة الوزن
• تحضير الطعام سهل لأن طفلك يأكل نفس الطعام الذي يأكله باقي أفراد الأسرة
• يتشاركون أوقات الوجبات مع العائلة
• مقدمة مبكرة لمجموعة متنوعة من الأطعمة
• الاستقلال (طفلك هو المسيطر)
• التحكم في الشهية (يتعلمون كيفية التوقف عندما يكونون ممتلئين)
• تكاليف أقل (لن تحتاج لشراء مهروس)
• لا داعي للقلقاستدعاءات أغذية الأطفال
• تتيح لك أطعمة الأطفال المصنوعة منزليًا معرفة بالضبط ما يوجد في طعامهم
• خفف من تناول الطعام بالخارج لأن طفلك يمكنه تناول أطعمة مائدة منتظمة
• يتمتع طفلك بتجربة حسية كاملة أثناء استكشافه وفحصه وتذوقه لنكهات وقوام الطعام المختلفة
• عادات الأكل الجيدة
• تظهر الدراسات أيضًا أن إدخال مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك مسببات الحساسية الشائعة مثلبيضوالفول السوداني ، يمكن أن يساعدا طفلك على تجنب الإصابة بالحساسية في المستقبل. (3)

لكن دائما استشر طفلك طبيب الأطفال ، خاصة إذا أظهر طفلك علامات الحساسية المحتملة تجاه بعض مسببات الحساسية أو إذا كان هناك تاريخ عائلي من الحساسية.

نظرًا لأن طفلك يمكنه أيضًا تعلم التنظيم الذاتي بفضل BLW ، فقد يكون أكثر عرضة لفهم الشعور بالامتلاء وسيتوقف عن الأكل بعد ذلك.

إذا كنت تقوم بالطريقة التقليدية للتغذية بالملعقة ، فقد يكون من الأسهل بالنسبة لك أن تتسلل بضع لدغات أخرى (أثناء تشتيت انتباه طفلك بالطائرات ، على سبيل المثال) ، حتى لو كانت ممتلئة بالفعل.

من خلال تعلم التنظيم الذاتي ، قد يكون طفلك قادرًا على التحكم في تناول الطعام بشكل أكثر كفاءة.

في أي عمر يمكنني بدء BLW؟

على الرغم من أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) توصي بالرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى من عمر طفلك ، فقد يكون بعض الأطفال مستعدين لتناول الطعامالأطعمة الصلبةفي عمر أربعة أشهر. (2)

لكن عليك التأكد من أنهم مستعدون حقًا قبل إعطائهم الأطعمة الصلبة لأول مرة.

هل يمكنني بدء BLW في عمر 5 أشهر؟

نعم ، ولكن فقط إذا ظهرت عليهم علامات الاستعداد لتناول الأطعمة الصلبة. قد يؤدي البدء مبكرًا جدًا إلى زيادة خطر الاختناق.

تحقق مما إذا كان طفلك يظهر هذه العلامات:

• يجلس بمفرده
• معارض رقبة التحكم
• يظهر اهتمامًا بالطعام (يميل للأمام ، يفتح الفم ، أو يحاول تناول الطعام)
• يمكنهم استخدام حركات الفك لنقل الطعام إلى مؤخرة الفم
• يُظهر تضاؤلًا في منعكس دفع اللسان (يدفع اللسان للخارج لبصق شيء تضعه في فمه)

التحضير لـ BLW بصفتك أحد الوالدين

ليس طفلك هو الوحيد الذي يجب أن يكون مستعدًا للفطام الذي يقوده الطفل. من المهم أيضًا أن تكون مستعدًا لدعم طفلك في تعلم كيفية فطام نفسه من خلال هذه الممارسة.

ثقف نفسك حول BLW

يحتوي الفطام الذي يقوده الطفل على الكثير من الاختلافات عن الفطام التقليدي أو التغذية بالملعقة. من المهم القيام بذلك بشكل صحيح حتى يتمكن طفلك من الاستفادة إلى أقصى حد من نهج التغذية هذا.

لكن الدكتور رابلي يؤكد أيضًا للآباء أنه لا يتعين عليك القيام بذلك على أكمل وجه ، مشيرًا إلى أن بعض النوادي عبر الإنترنت تنبذ الأمهات اللاتي ليسن من النساء اللواتي يدينن بالسوء.

ومع ذلك ، في حين أنها تؤيد السماح لك بالعثور على أفضل ما يناسبك أنت وطفلك ، فإنها تشير أيضًا إلى أنه يمكن لطفلك الاستمتاع تمامًا بفوائد BLW مدى الحياة إذا اتبعت الطريقة الصحيحة. (1)

فراش نيوتن

لذا ، على الرغم من إغراء جعل طفلك يأكل كل الطعام الذي حضرته ، لا تفعلي ذلك. بدلاً من ذلك ، يجب أن تتعلم الثقة في غرائز طفلك. سيعرفون ما يحلو لهم ، وكم يجب أن يأكلوا ، ويأكلونه وفقًا لسرعتهم الخاصة.

عند القيام بعمل BLW ، عليك التأكد من اتباع كل هذه العوامل:

• قدم لطفلك الأطعمة الصحية
• قم بإعداد الأطعمة المناسبة للعمر
• دع طفلك ينضم إلى أوقات الوجبات مع بقية أفراد الأسرة
• اسمح لطفلك أن يأكل بشكل مستقل

اطلب المشورة من أخصائيي الصحة

الفطام الذي يقوده الأطفال ليس مناسبًا للجميع.

قد يكون غير مناسب أو غير آمن للأطفال الذين يعانون من مشاكل حركية أو تطورية أو طبية. على سبيل المثال ، قد يتطور الأطفال المبتسرين في وقت لاحق ولن يكونوا جاهزين إلا عندما يبلغون ستة أشهر تقريبًا من تاريخ الولادة الأصلي.

يمكن أن تكون مناقشة أسلوبك في تناول الأطعمة الصلبة مع طبيب الأطفال مفيدًا.

قد يحيلك طبيب الأطفال إلى اختصاصي تغذية أو اختصاصي تغذية إذا كان طفلك يحتاج إلى نظام غذائي خاص لتلبية احتياجات غذائية معينة.

إذا كان طفلك يعاني من حساسية معروفة تجاه الطعام ، فقد تحتاج أيضًا إلى طلب المشورة من متخصصي الرعاية الصحية الآخرين ، مثل أخصائي الحساسية.

تعلم الفرق بين الاختناق مقابل. الإسكات

قد يبدو الاختناق والتقيؤ متشابهين ، لكنهما مختلفان. (3)

يرجع سبب التقيؤ إلى منعكس البلع لدى طفلك ، وهي آلية أمان يمكن أن تمنع الاختناق.

قد يسكت طفلك أيضًا عن الطعام الذي يتذوقه لأول مرة لأنه شيء جديد على ذوقه.

يمكن أن تشمل علامات التقيؤ:

• قرقرة بصوت عالٍ أو سعال أو رشق
• رجوع الطعام المبتلع إلى الفم
• قد يتم دفع لسان الطفل إلى الأمام
• احتمالية بصق أو قيء
• ممكن وجه أحمر

غالبًا ما يكون مخطئًا بسبب الاختناق ، ولكنه جزء طبيعي من تجربة الأطعمة الجديدة.

إذا تعرفت على علامات التقيؤ ، فلا تحاولي مساعدة طفلك أو منعه من التقيؤ. قد يؤدي القيام بذلك إلى الاختناق.

ولكن إذا كان طفلك يعاني من الاختناق ، فمن المهم إيجاد طرق لإزالة الانسداد. نظرًا لخطورة الأمر ، تعلم كيفية التعرف على علامات الاختناق التالية:

• تكافح من أجل السعال أو التنفس
• نظرة مرعبة
• أصوات عالية النبرة أثناء التنفس
• قد يتحول لون الوجه والشفتين أيضًا إلى اللون الأزرق

قد يواجه الأطفال المختنقون صعوبة في إصدار صوت.

تعلم الإسعافات الأولية

الرضع والأطفال الصغار فضوليون ويحبون وضع الأشياء (الصالحة للأكل أو غير الصالحة للأكل) في أفواههم. لذلك ، من المحتمل أن يختنقوا بالعناصر المختلفة ، سواء كانوا يتغذون بالملعقة أو يقومون بعمل BLW.

من الجيد دائمًا تعلم إجراءات الإسعافات الأولية الشائعة ، بما في ذلك:

• CPR (الإنعاش القلبي الرئوي)
• مناورة هيمليك (لطرد عنصر تسبب في الاختناق)

يمكن أن ينقذ هذا طفلك أثناء انتظار وصول خدمات الطوارئ.

اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، يمكنك أخذ دروس عبر الإنترنت أو الانضمام إلى دورات مباشرة في منطقتك.

التعرف على مخاطر الاختناق

واحدة من أكبر العقبات التي تواجه BLW هي أن العديد من الآباء والمهنيين الصحيين يعتقدون أن لديها أعلىخطر الاختناقمن الفطام التقليدي.

لكن الدراسات تظهر أن الأطفال BLW ليسوا أكثر عرضة للاختناق من طعامهم من الأطفال الذين يرضعون بالملعقة. (4) (5)

ومع ذلك ، من المهم التعرف على مخاطر الاختناق لتقليل احتمالية اختناق طفلك بالطعام. يمكنك أيضًا مناقشته مع طبيب الأطفال الخاص بك.

يمكن أن تشكل بعض الأطعمة خطرًا كبيرًا على الاختناق ، اعتمادًا على كيفية تحضيرها. تجنبي إعطاء طفلك مخاطر الاختناق المعروفة:

• الفواكه والخضروات الصلبة (الكرفس والجزر والتفاح وما إلى ذلك)
• طماطم كرزية كاملة
• حبات الكرز الكاملة والعنب والتوت والتوت
• كرات البطيخ
• الفواكه المجففة (مثل الزبيب والتمر والبرقوق وما إلى ذلك)
• مكسرات كاملة أو مفرومة
• زبدة الفول السوداني اللزجة وزبدة الجوز الأخرى
• قطع لحم قاسية
• الهوت دوج وأطعمة اللحوم المصنعة الأخرى
• السمك بالعظام
• قطع كبيرة من الجبن
• خبز قاس
• ملفات تعريف الارتباط الصلبة والوجبات الخفيفة (مثل ألواح الجرانولا ،بسكويت التسنينوالحبوب والمعجنات والفشار ورقائق الذرة)
• الحلوى الصلبة
• حبوب الهلام
• حلوى الخطمي

لا يزال بإمكانك إعطاء بعض هذه الأطعمة لطفلك ، ولكن تأكد من تحضيرها حتى لا تتعرض لخطر الاختناق.

على سبيل المثال ، يمكنك طهي الفواكه والخضروات واللحوم حتى تنضج. يمكنك أيضًا تقطيع الفواكه والخضروات المستديرة مثل العنب والتوت والكرز والطماطم الكرزية إلى شرائح يمكن التحكم فيها.

الأطعمة الأخرى التي يجب تجنبها

لا تعتبر بعض الأطعمة من مخاطر الاختناق تمامًا ولكن لا يزال من الضروري تجنبها لأن طفلك ليس جاهزًا من الناحية التطورية لهضمها أو التعامل معها.

• تجنب إعطاء العسل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لأنه يمكن أن يسبب التسمم الغذائي ، وهي حالة سامة لا يستطيع الطفل الذي ما زال ينمو بطنه التعامل معها. (6)
• اللحوم غير المطبوخة جيدًا والبيض السائل يمكن أن تشكل خطرًا على الأمراض المنقولة بالغذاء. (7)
• يمكن أن تزيد منتجات الألبان غير المبسترة ولحوم الغداء من خطر الإصابة بالليستيريا ، وهي عدوى بكتيرية خطيرة. (8)
• تجنب البسكويت ورقائق البطاطس والحبوب والأطعمة المعبأة ، حتى لو تم تسويق بعضها على أنها مدعمة بالحديد. يمكن أن تكون مليئة بالإضافات ، وتحتوي على دهون غير صحية وزيوت نباتية ، وتفتقر إلى العناصر الغذائية.
• من المهم أيضًا تجنب الأطعمة السريعة والشوكولاتة.
• يحتاج الأطفال في الواقع إلى الدهون (الدهون الصحية مثل الأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة أو الدهون الأحادية غير المشبعة) للنمو والتطور السليمين. لذا ، حاولي عدم اختيار الأطعمة قليلة الدسم (مقابل الدهون الكاملة) لطفلك ما لم ينصحك طبيب الأطفال. (9)
• لا تستطيع بطن طفلك هضم حليب البقر الكامل (إلا إذا كان بداخلهحليب أطفال) حتى يبلغوا عامًا واحدًا على الأقل. (10)
• تجنبي إضافة الملح أو السكر أو المحليات الصناعية إلى طعام طفلك. ليس لها أي قيمة غذائية ، ويمكن أن تخفي النكهات الطبيعية للأطعمة ، وقد تؤثر على تفضيلات طفلك الغذائية. كثرة تناول الأطعمة المالحة أو السكرية يمكن أن يزيد من مخاطر السمنة وغيرها من المشاكل الصحية. (11)

بينما يجب تجنب الملح والسكر ، قد يكون من الجيد استخدام بعض الأعشاب والتوابل لإضافة مجموعة متنوعة من النكهات إلى وجبة طفلك.

إدخال مسببات الحساسية

في الماضي ، طُلب من الآباء إبقاء المواد المسببة للحساسية بعيدة عن النظام الغذائي لأطفالهم حتى يتأكدوا من أن الطفل ليس لديه حساسية تجاهها.

لكن الدراسات والتجارب السريرية الحديثة تظهر أن الإدخال المبكر لمسببات الحساسية قد يساعد في منع الحساسية الغذائية حتى عند الأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر. (12)

لمنع الحساسية من الفول السوداني والبيض ، يمكنك إدخال هذه الأطعمة عندما يبلغ طفلك ستة أشهر من العمر ، ولكن ليس قبل بلوغه أربعة أشهر من العمر.

يجب عليك إطعام طفلك نظامًا غذائيًا متنوعًا لتعزيز الوقاية من الحساسية ، بما في ذلك مسببات الحساسية المحتملة الأخرى.

وفقًا للدراسات ، لا يبدو أن استخدام التركيبة المتحللة (مع بروتينات الحليب المتحللة) في السنة الأولى من العمر لها نفس الفوائد الوقائية ضد حساسية الطعام أو تحسس الطعام مثل إدخال المواد المسببة للحساسية. (12)

يوصى بالإرشادات الواردة أعلاه من خلال ما يلي:

• الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة
• الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة
• الجمعية الكندية للحساسية والمناعة السريرية

لا يتطلب خبراء الحساسية هؤلاء إجراء فحص قبل تقديم مسببات الحساسية ، ولكن قد يفضل بعض الآباء اختبار أطفالهم قبل تقديمهم لهذه الأطعمة.

إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون لديه حساسية من شيء ما ، فيمكنك الخضوع للفحص المسبق. تأكد أيضًا من التحدث إلى طبيب الأطفال قبل تقديم هذه مسببات الحساسية .

بالطبع ، من المهم أن تراقب عن كثب علامات رد الفعل التحسسي بعد تعريف طفلك بمسببات الحساسية المحتملة. يمكن أن تشمل بعض الأعراض:

• قشعريرة
• حكة في الشفاه والعينين والفم والجلد
• شفاه متورمه
• عيون دامعة
• صعوبات في التنفس

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا أظهر طفلك أي علامة على وجود صعوبات في التنفس. يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي الشديد مهددًا للحياة.

تواصل أعلاف الحليب

يوضح الدكتور رابلي أن الفطام الذي يقوده الطفل لا يتعلق باستبدال حليب الأم أو الحليب الاصطناعي بالطعام. بدلاً من ذلك ، يتعلق الأمر بتعريف طفلك بالأطعمة التي تكمل تغذية الحليب الخاصة به. (13)

لا يزال من المهم الاستمرار في توفير نفس الكمية من الحليب أو الحليب الاصطناعي لطفلك بينما تتعلم أيضًا تناول المزيد من هذه الأطعمة التكميلية.

قد تحتاج إلى تغييرات في النظام الغذائي

تشجع BLW على السماح لطفلك بالانضمام إلى وجبات الطعام العائلية ، لكن الأطعمة المعدة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا قد لا تناسب طفلك الصغير.

قد تكون هناك حاجة إلى بعض التغييرات في النظام الغذائي ، خاصةً لأن BLW يروج للأطعمة الصحية.

تجنب الأطعمة المعالجة والمكررة.

إذا لم تتمكن من مساعدته ، فمن المهم أن تعلم أطفالك الأكبر سنًا أو أفراد الأسرة الآخرين أو مقدمي الرعاية عدم إعطاء الطفل بعض طعامهم.

تقبل الفوضى

يمكن أن يكون BLW أكثر فوضوية من الفطام التقليدي لأن طفلك يتحكم في الطعام وقد يلعب به ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من اتباع هذا النهج.

اقبل أنه يمكن أن يكون فوضويًا ، ولكن يمكنك أيضًا إيجاد طرق لتقليل الفوضى:

جرعة الرضاعة الطبيعية ليستين عباد الشمس

• اختر حجممريلةأو ضعه حول كتف طفلك وصدره.
• اختر أكرسي عاليمع غطاء صينية قابل للإزالة والغسل بسهولة.
• قم بتغطية الأرضية بأكياس قمامة أو بساط أرضي آخر للتخلص من الفوضى.

أيضًا ، لا تستمر في تنظيف وجه طفلك أثناء الوجبة ما لم يدخل الطعام في أنفه.

فهم إشارات طفلك

هل يرمي طفلك الطعام في الأرجاء أم يلعب به ويغمس الطعام في أكوابه؟ إنهم لا يحاولون تحديك أو إزعاجك يا ماما.

وفقًا للدكتور رابلي ، هذه كلها جزء من استكشافات طفلك ويمكن أن تكون في الواقع إشارات لشيء لا يستطيع شرحه بالكلمات. (14)

رمي الطعام حولها

الأسباب المحتملة لفعل طفلك هذا:

• لم يشعروا بالجوع بعد
• لقد أكلوا ما يكفي
• إنهم يريدون بعض الطعام ولكن ليس هذا الطعام بالذات
• إنهم متعبون أو يشعرون بالمرض
• إنهم محبطون بسبب شيء ما ، مثل الشعور بأنهم محاصرون في كرسيهم المرتفع.

يقترح الدكتور رابلي القيام بما يلي:

• اقبل (وحاول فك) ما يحاول طفلك إخبارك به.
• لا تقدم المزيد من نفس الطعام الذي يرمونه.
• انتقل إلى خيارات الطعام التالية.
• لا تلتقط الطعام وتعيده إلى درجهم.
• التقط الطعام الذي تم إسقاطه وضعه على حافة الطبق الخاص بك. إذا تمكن طفلك من رؤية الطعام وأصبح مهتمًا به لاحقًا ، فيمكنه دائمًا طلب ذلك منك.

اللعب بالطعام

قد تكون هذه بعض الأسباب التي تجعل طفلك يفعل ذلك:

• إنهم فقط يجربون أشياء مثل الشكل والجاذبية وما إلى ذلك.
• إذا كانوا يغمسون طعامهم في أكواب ، فقد يكونون مجرد تقليد للبالغين الذين يغمسون خبزهم في وعاء من الحساء أو أصابع الخيار في غمسة.

يقترح الدكتور رابلي القيام بما يلي:

• اسمح لطفلك بتجربة كل ما يريده ما لم يكن ذلك مزعجًا لك حقًا.
• إذا كنت تريد حقًا منعهم من القيام بذلك ، فيمكنك اعتراض أيديهم بلطف وإيقافهم.
• لا تغضب. بدلاً من ذلك ، يمكنك إخبار طفلك ،ليس هناك ، حبيبي. هل يمكن أن تعطيه لي من فضلك؟
• يمكنك أيضًا اختيار إبقاء الكوب بعيدًا عن متناول طفلك حتى يريد تناول مشروب.
• لا تأنيب طفلك أو تعاقبه. بدلاً من ذلك ، حافظ على هدوئك وتركيزك.

تحول الأطعمة الإصبع بعيد

الأسباب المحتملة لفعل طفلك هذا:

• يريدون تقليد الآخرين.
• إنهم يحاولون تعلم مهارات جديدة (مثل إطعام أنفسهم بالملعقة) ويريدون أن يصبحوا أكثر كفاءة.

يقترح الدكتور رابلي ما يلي:

• تماشى مع ما يريده طفلك (فهو الفطام الذي يقوده الطفل ، بعد كل شيء).
• رحب واعترف بإنجازات طفلك.
• ادعمهم في محاولة تعلم كيفية الاستخدامأواني التغذية.
• لكن لا تتفاجأ إذا كان طفلك يريد أيضًا العودة إلى استخدام يديه لتناول الطعام. يمكن أن يحدث حتى بعد تعلم كيفية القيام بذلكاستخدم ملعقة. مرة أخرى ، فقط ادعم ما يريدون فعله.

كن مع طفلك

أظهر الدعم لطفلك من خلال التواجد معه أثناء أوقات الوجبات.

تأكد أيضًا من التواجد طوال الوجبة حفاظًا على سلامتهم. يمكنك مراقبة علامات الاختناق أو الحساسية المحتملة.

يمكن أن يتيح لك تناول الطعام مع طفلك أيضًا أن تكون نموذجًا لعادات الأكل الجيدة.

إن السماح لطفلك بالانضمام إلى وجبات الأسرة يمكن أن يساعد أيضًا في تعزيز مهاراتهم الاجتماعية.

كيف أبدأ الفطام عن طريق الطفل؟

قبل البدء في برنامج BLW لطفلك ، تأكد من استعدادك (أو مقدم الرعاية لطفلك) وطفلك باتباع التوصيات أعلاه والتحقق من علامات الاستعداد.

بمجرد أن تتأكد من أنك مستعد تمامًا ، يمكنك بدء BLW بالقيام بما يلي:

اختر المعدات المناسبة

• احصل على كرسي مرتفع عالي الجودة أو مقعد معزز لطفلك يمكنه دعم جسمه بأمان. تأكد من وجود مسند للقدمين ، ويمكن لطفلك الجلوس في وضع يحافظ على وركيه وركبتيه بزاوية 90 درجة.
• يمكن أن يكون المقعد المرتفع القابل للتعديل مثاليًا لأنه يمكن أن ينمو مع طفلك.
• اختر سيليكون مناسب للطعامملاعقأو أكواب من الفولاذ المقاوم للصدأ وأدوات التغذية الأخرى (إذا كان طفلك مستعدًا لاستخدامها). إذا كنت ستستخدم البلاستيك ، فيرجى التأكد من أنه خالٍ من مادة BPA. BPA (bisphenol-A) هو مادة سامة شائعة في المنتجات البلاستيكية. (15)
• وفر لطفلك سترة أو مريلة كبيرة الحجم لالتقاط كل الفوضى.
• ابحث عن خيارات ، مثل أكياس القمامة ، لتبطين الأرضية لتسهيل التنظيف بعد الوجبة.

لا يزال بإمكانك اختيار الأوعية والأطباق لطعام طفلك أو وضعها مباشرة على صينية المقعد المرتفع.

تحضير الأطعمة حسب العمر ومراحل النمو

لتقليل مخاطر الاختناق ، ضع في اعتبارك هذه العوامل عند تحضير وجبة طفلك.

سيستخدم الأطفال الصغار قبضة راحة اليد (تحاول جميع الأصابع الإمساك بالطعام) ، لذلك قد يجدون صعوبة في الإمساك بقطع صغيرة من الطعام.

ابدأ بإعطائهم الطعام على شكل أعواد أو شرائح بحجم أصابع البالغين. يمكنهم الاستيلاء على قطعة أكبر من الطعام وتناول الطعام الذي يبرز من أيديهم.

راقب طفلك دائمًا أثناء تناول الطعام لمنعه من وضع أو دفع عصا الطعام بالكامل في فمه. يمكنه تحويل ذلك قطعة طعام الى خطر الاختناق .

عندما يبدأون في إتقان استيعاب الطعام ، يمكنك منحهم مكعبات طعام أصغر.

أثناء القيام بعمل BLW ، قد يقوم طفلك أيضًا بحركة شجيرة لمحاولة التقاط قطعة صغيرة من الطعام. في هذا النوع من الإمساك ، سيحاول طفلك ثني إبهامه وأول إصبعين معًا.

تعتبر الأطعمة الأصغر حجمًا بحجم حبة البازلاء مثالية للتغذية الذاتية إذا كان طفلك يعرف بالفعل كيفية استخدام قبضة الكماشة (إصبع السبابة والإبهام لحمل الطعام). قد تتطور قبضة الكماشة عندما يبلغون من العمر سبعة إلى ثمانية أشهر.

قد تلاحظين أن طفلك سيحصل على قبضة كماشة يمكن التحكم فيها بشكل أفضل بحلول نهاية عامه الأول.

كيفية قطع الأطعمة عن BLW

بعض الأمثلة على الأطعمة التي يمكنك تحضيرها حسب عمر طفلك:

لمدة 4-9 أشهر

• تفاح:لا تعطي التفاح النيء لطفلك. بدلًا من ذلك ، قطعيها واتركيها على البخار أو اطهيها حتى تنضج.
• أفوكادو: هناك عدة طرق لتقديم الطعام الناضجالأفوكادو في BLW. يمكنك تقطيعها إلى مكعبات يمكن التحكم فيها أو شرائح سميكة مع بقاء نصف القشرة على طفلك ليحملها.
• موز: قشر الموزة وقطعها إلى نصفين ثم اقطعها إلى نصفين. سيترك لك ذلك قطعًا أكثر سمكًا يسهل انتزاعها.
• بروكلي: اطهي الزهيرات على البخار حتى تنضج.
• بيض: اخفقي البيضة حتى تمتزج جيدًا واطبخيها على شكل عجة. نقطع الأومليت إلى شرائح سميكة. يمكنك أيضًا تقديم البيض المسلوق مقطعًا إلى أرباع. لا تعطي لطفلك بيضًا سائلًا أو نصف مطبوخ.
• لحمة: يُطهى اللحم حتى ينضج. قد تكون اللحوم على العظام (مثل أفخاذ أو الأضلاع) مثالية لهذه الفئة العمرية. يمكن لطفلك أن يقضم اللحم دون أن يختنق بقطعة أكبر.
• الفطائر: قطع البان كيك إلى نصفين أو قطعه إلى قطع أصغر.
• بطاطا حلوة: قطّعيها إلى شرائح سميكة واتركيها على البخار أو اشويها حتى تنضج.

لمدة 9-12 شهرًا

• تفاح. يمكنك تقديم التفاح المطبوخ أو المطبوخ على البخار في قطع صغيرة.
• أفوكادو: يمكنك اختيار قطع صغيرة أو شرائح رقيقة من الأفوكادو الناضج. يمكنك أيضًا إضافة بذور القنب أو فتات الخبز الخالية من الغلوتين للقوام.
• موز: يمكنك أن تخدمموزكشرائح رفيعة أو مكعبات صغيرة. يمكنك أيضًا إضافة بعض نفث الأطفال المسحوق.
• بروكلي: يمكنك إعطاء طفلك زهورًا محمصة أو مطهوة على البخار (مع أو بدون بعض التوابل للتوابل).
• بيض: يمكنك تقديم قطع من البيض المسلوق أو البيض المخفوق (لكن ليست كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تسبب الاختناق)
• لحمة: يجب دائمًا طهي اللحوم حتى تصبح طرية ، ولكن يمكنك تقديم شرائح سميكة أو مقطعة أو مفروم (مثل كرات اللحم) لهذه الفئة العمرية.
• الفطائر: يمكنك تقطيعها إلى قطع صغيرة.
• بطاطا حلوة: يمكنك تقديمه مطهو على البخار أو محمصالبطاطا الحلوةفي أسافين سميكة أو قطع صغيرة مفرومة.

لمدة عام فما فوق

• تفاح. يمكنك إعطاء طفلك تفاحًا مطبوخًا أو نيئًا ، لكن مع ذلك ، راقب أنه لا يعض قطعًا كبيرة يمكن أن تسبب الاختناق.
• أفوكادو: يمكنك تقديم الأفوكادو كقارب. قطعي الأفوكادو إلى نصفين (بالطول) ، ثم زودي طفلك بملعقة يمكنه استخدامها لغرف اللب الطري.
• موز: يمكنك تقديم موز كامل يمكن أن يعضه من الأعلى. يمكن لطفلك أيضًا تعلم تقشير الموز في هذا العمر إذا أراد تناول المزيد.
• بروكلي: يمكنك طهي الزهيرات مع أو بدون بعض البهارات للتتبيل.
• بيض: يمكن أن يكون طفلك هو الشخص الذي يقطع الأومليت أو البيض المسلوق بالطريقة التي يريدها.
• لحمة: يجب أن يظل اللحم مطبوخًا حتى يصبح طريًا ، ولكن يمكنك تقديم شرائح أكبر ولحم مفروم أو مفروم.
• الفطائر: فطائر كاملة يمكن لطفلك تقطيعها إلى قطع صغيرة.
• بطاطا حلوة: لا تخدم نيئة. يمكنك إعطاء طفلك بعض أسافين مطبوخة أو قطع مقطعة.

مع اقتراب طفلك من عيد ميلاده الأول وما بعده ، يمكن أن تصبح خيارات طعامه مشابهة لخياراتك بشكل متزايد.

يمكنك البدء في تعريفهم بأطعمة مثل السباغيتي ، سندويشات التاكو المفككة ، وأجزاء أكبر من الطعام الذي كانوا يأكلونه في سن أصغر. يمكنك وضع هذه الأطعمة على طبق دون تقطيعها إلى قطع أصغر.

ولكن حتى مع الأطفال الأكبر سنًا ، لا يزال يتعين عليك التأكد من عدم وجود مخاطر الاختناق أو أن الأطعمة في جروح يمكن التحكم فيها قبل إعطائها لطفلك.

حافظ على بساطة الأطعمة الأولى

حافظ على وجبات طفلك الأولى بسيطة للمبتدئين في BLW وحتى في الفطام التقليدي. يمكن أن يساعدك تقديم طعام واحد في كل مرة في تحديد مسببات الحساسية المحتملة.

تجنبي وضع الكثير من الطعام على طبق طفلك أو صينية طعامه. يمكن أن تكون ساحقة. بدلاً من ذلك ، يمكنك البدء بمجموعة من الخيارات ومعرفة أي منها سيختاره طفلك.

يمكنك إضافة الطعام إلى علبة طعامهم إذا أرادوا تناول المزيد. تحقق من الإشارات المرئية وتكيف مع تفضيلات طفلك.

تقديم أصناف غذائية تدريجيًا

يدور BLW حول تزويد طفلك بالأطعمة الصحية. لذلك ، يمكنك تقديم المزيد من أصناف الطعام تدريجيًا.

يمكنك أيضًا إبقاء أوقات الوجبات ممتعة من خلال تقديم قوام طعام مختلف لطفلك.

يمكن أن تكون الفاكهة الناضجة والناضجة مثل الأفوكادو والموز أفضل طفلالأطعمة الأولى. لكن اللحوم والبيض يمكن أن تزودهم بقوام ونكهة مضافة.

بالإضافة إلى ذلك ، فهذه أطعمة غنية بالحديد يمكن أن تساعد في معالجة مشاكل الأطفال الذين لا يحصلون على ما يكفي من هذا المعدن الأساسي من طعامهم أثناء ممارسة BLW. (16)

تناول العشاء معًا واتبع جداول وجبات الطعام العائلية

على الرغم من أنك قد ترغب في التركيز على طفلك والسماح له بتناول الطعام بأنفسه ، يوضح الدكتور رابلي أن تناول الطعام مع العائلة هو أحد العوامل المهمة في BLW. (1)

لذلك ، يمكنك أيضًا محاولة دمج إطعام الطفل مع وجبات الطعام العائلية.

نصائح السلامة في BLW

• تجنب مخاطر الاختناق وحضر الأطعمة حسب العمر أو مرحلة النمو.
• راقب عن كثب جميع أوقات الوجبات وحاول ألا تقوم بمهام متعددة أثناء تناول الطعام.
• راقب أي رد فعل تحسسي.
• تأكد من أن طفلك يجلس أثناء تناول الطعام.
• يجب أن يكون طفلك أيضًا في حالة تأهب طوال الوجبة. إذا بدأ طفلك يشعر بالنعاس أثناء تناول الطعام ، فقم بإزالة الطعام.
• اختر أدوات تغذية آمنة و أكرسي عاليمع صينية.
• اشرح BLW للأطفال الأكبر سنًا ومقدمي الرعاية الآخرين.
• لا تدعي طفلك يتحرك ، خاصةً إذا كان لديه طعام في فمه أو يده.
• لا تدعي طفلك يأكل في السيارة إلا إذا كان هناك شخص بالغ يفهم BLW يجلس معه.
• تحقق دائمًا من درجة حرارة الطعام وطراوته قبل إعطائه لطفلك.
• افحص فم طفلك إذا بقي بعض الطعام على جانبي وجنتيه أو عالقًا في سقف فمه.
• لا تدخل إصبعك في الحصول على الطعام. قدر الإمكان ، حاول أن تدع طفلك يدير رعاية الطعام العالق في فمه. إذا لزم الأمر ، يمكنك تشجيعهم على الاستمرار في المضغ ، أو ابتلاع الطعام بالحليب أو الماء ، أو بصقه.

أغذية الفطام التي يقودها الأطفال

ثمار BLW

كقاعدة عامة ، يمكن تقديم الأطعمة اللينة مثل الفواكه نيئة ، ولكن دائمًا ما يتم طهي الأطعمة الأكثر صلابة (مثلتفاح) لتقليل خطر الاختناق.

إليك بعض الفواكه التي يمكنك ترك طفلك يجربها:

• أفوكادو شرائح
• موز مقطع
• توت مهروس أو شرائح رفيعة أو نصفين ،فراولة، أو أنواع التوت الأخرى
• شرائح البطيخ (مع إزالة البذور أو البذور)
• شرائح المانجو الناضجة
• أسافين برتقالية (لكن أزل البذور والأغشية القاسية)
• كمثرى مقطعة إلى شرائح (يمكن تقديمها نيئة فقط إذا كانت طرية وناضجة جدًا)
• شرائح تفاح (مطبوخة حتى تصبح طرية)
• شرائح الخوخ الناضج أو النكتارين

الخضار ل BLW

مثل الفواكه ، يجب أيضًا طهي الخضار حتى تنضج بما يكفي ليأكلها طفلك. الاستثناءات طرية يمكن أن تؤكل نيئة مثل الطماطم.

هذه بعض الخضروات التي يمكن أن تعطيها لطفلك ؛ تأكد من أنها مطبوخة (مطبوخة على البخار ، أو مخبوزة ، أو محمصة ، أو مقلاة):

• بطاطا حلوة
• الجوز الاسكواش
• جزر
• فاصوليا خضراء
• طماطم
• بروكلي
• كوسة أو قرع صيفي
• البنجر
• سبانخ

هل الخيار مناسب لفطام الطفل؟

نعم. يمكن أن يكون الخيار خيارًا جيدًا لـ BLW لأن الجزء الخارجي منه أصعب ويمكن أن يجعل حمل شريحة أسهل لطفلك. لكن الجزء الداخلي أكثر ليونة ويمكن أن يكون سهل المضغ.

البروتينات لـ BLW

لا تقدم أبدًا لطفلك اللحوم أو الدواجن أو الأسماك النيئة أو نصف المطبوخة. هذا يمكن أن يعرض طفلك لخطر الإصابة بالأمراض التي تنقلها الأغذية ، خاصة وأن بطونهم لا تزال في طور النمو وقد لا يهضمون هذه الأطعمة بشكل صحيح.

إليك بعض مصادر اللحوم والنباتات الغنية بالبروتينات التي يمكن أن تعطيها لطفلك ، وتأكد من تقديمها مطهية جيدًا:

• بيض مسلوق أو عجة
• فرخة
• لحم
• حمَل
• الأسماك المخبوزة أو المشوية (مثل سمك القد أو السلمون) ، وإزالة القشور والعظام
• الحمص
• فاصوليا مطبوخة مقطّعة أو مهروسة
• شرائح التوفو المخبوزة قليلاً

تحتوي بعض الأسماك على مستويات عالية من الزئبق. إنه معدن ثقيل سام يمكن أن يؤثر على نمو طفلك وصحته. (17)

عند اختيار طعام طفلك ، ابتعد عن الأسماك التالية عالية الزئبق:

• تونة
• سمك القرش
• سمك خشن برتقالي
• سمك أبو سيف
• الباكور
• مارلين الأزرق
• الهامور
• باس البحر
• الوحيد المشترك
• لطيف الأطلسي

الحبوب الكاملة لـ BLW

إذا أمكن ، اختاري الحبوب الكاملة الخالية من الغلوتين لطعام طفلك ، خاصة عند البدء.

ولكن إذا كنت ترغب أيضًا في إدخال الغلوتين (أحد مسببات الحساسية) لطفلك كجزء من الوقاية من الحساسية ، فتأكد من مراجعة طبيب الأطفال.

تأكد من أن الحبوب الكاملة وخيارات الخبز ليست شديدة الصعوبة أو كثيفة (مخاطر الاختناق).

بعض الخيارات التي يمكنك تجربتها:

• نخب الحبوب الكاملة
• فطائر خالية من الغلوتين
• شرائح الشوفان المخبوزة
• فطائر الحبوب الكاملة
• معكرونة القمح الكامل ، مطبوخة حتى تصبح طرية (إذا كنت موافقًا على الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين)

منتجات الألبان لـ BLW

توصي الدكتورة رابلي بمواصلة إرضاع الحليب حتى أثناء البدء بالفطام الذي يقوده الطفل. وتشير إلى أنه يتم تقديم الأطعمة التكميلية في هذه المرحلة ولكن لا ينبغي أن تحل محل لبن الأم أو الحليب الاصطناعي كمصدر أساسي لتغذية طفلك. (1)

تعتبر منتجات الألبان من مسببات الحساسية الشائعة. ولكن مثل الفول السوداني أو البيض ، يمكنك أيضًا إدخال منتجات الألبان لطفلك البالغ من العمر 6 أشهر للوقاية من الحساسية الغذائية. (12)

ومع ذلك ، يجب عليك مراجعة طبيب الأطفال الخاص بطفلك قبل إعطاء الأطعمة التالية ، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه بروتينات حليب البقر:

• زبادي سادة كامل الدسم (على الطريقة اليونانية أو عادي)
• جبنة شيدر خفيفة
• جبنة ريكوتا
• كريم
• جبن
• جبنة موتزاريلا
• جبنة سويسرية و شيدر

تأكد من أن قطع الجبن ليست كبيرة جدًا لأن هذا الطعام اللزج يمكن أن يمثل خطر الاختناق المحتمل.

الزيوت الأساسية لاضطراب المعدة

من المهم دائمًا التحقق من الملصق الغذائي للتأكد من أنك لا تقدم لطفلك سوى منتجات الألبان المبستر.

لا تعطي طفلك جبنًا من الحليب غير المبستر أو الجبن الطري الناضج بالعفن ، مثل:

• جبن أبيض طري
• جبن الكممبير
• روكفور

هل يمكنك عمل مزيج من الفطام والمهروس؟

نعم. قد يكون خلط BLW مع المهروس أمرًا صعبًا ، لكن لا يزال بإمكانك فعل ذلك. ومع ذلك ، لا يجب أن تسلم طفلك ملاعق محملة مسبقًا بالطعام المهروس.

وفقًا للدكتور رابلي ، فإن مساعدة طفلك على تناول الطعام بالملعقة مع إعطائه أيضًا الأطعمة التي تؤكل بالأصابع ليس مزيجًا من BLW والتغذية بالملعقة. بدلاً من ذلك ، يعتقد رائد BLW أن هذا مجرد فطام تقليدي. (1)

تذكر ذلك BLW يتعلق بالثقة في طفلك لاختيار الطعام الذي يريد أن يأكله.

فيما يلي بعض الطرق للسماح لطفلك بإطعام المهروس:

• ضع البيوريه مباشرة على صينية أو وعاء طعام طفلك واتركه يغمس يده فيه. يمكنك نمذجة الغمس ووضع أصابعك في فمك.
• خيار آخر هو وضع عدة ملاعق محملة مسبقًا على الطبق ، لكن يجب أن تكون هي التي تقرر الملعقة التي تختارها. ومع ذلك ، قد يكون الأمر صعبًا ، خاصة إذا كانوا لا يعرفون كيفية إمساك الملعقة بعد.
• يمكنك أيضًا تقديم المهروس كغمسة لأطعمة أصابعهم. على سبيل المثال ، يمكنهم غمس الخبز المحمص أو عصا الجزر في مهروس الأفوكادو.

بعض وصفات BLW التي يجب تجربتها

شرائح الأفوكادو مع طلاء

مكونات

• حبة أفوكادو ناضجة
• 1 ملعقة صغيرة عصير ليمون
• مواد الطلاء مثل بذور القنب أو فتات الخبز الخالية من الغلوتين أو نفث الأطفال المسحوق

تعليمات التحضير

1. قطع الأفوكادو إلى نصفين.
2. انزع البذرة.
3. استخرج اللحم الطري.
4. يمكنك أيضًا التقشير والتقطيع حسب الحجم والشكل الذي تريده. لا مانع من ترك بعض القشر في الجزء السفلي ليحمله طفلك.
5. اخلطي القليل من عصير الليمون. يمكن أن يساعد في الحفاظ على قطع الأفوكادو من التشوه.
6. رش بعض مواد الطلاء على حراب أو قطع الأفوكادو.
7. يخدم.

BLW Salad

مكونات

• نصف كوب من زهيرات البروكلي
• نصف كوب فاصوليا خضراء
• كوب من عيدان الخيار
• كوب طماطم مقطعة
• ½ ملعقة صغيرة EVOO (زيت زيتون بكر ممتاز)
• 1 ملعقة صغيرة عصير ليمون
• بيضة مسلوقة مقطعة أرباع

تعليمات التحضير

1. اطهي زهور البروكلي والفاصوليا الخضراء على البخار حتى تنضج. ترطيب.
2. اخلطي زهور البروكلي والفاصوليا الخضراء وعيدان الخيار والطماطم المقطعة وعصير الليمون وزيت الزيتون الصافي في وعاء.
3. قمة مع البيض.
4. يخدم.

يمكنك العثور على أغذية أطفال أخرى لتحضيرها في مقالتنا علىوصفات BLW.

مراجع

(1) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(2) https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx

(3) https://preventallergies.org/baby-gagging-vs-choking/

[4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(6) https://kidshealth.org/en/parents/botulism.html

(7) https://www.scph.org/sites/default/files/editor/ConsumerAdvisoryRequirements.pdf

(8) https://www.cdc.gov/listeria/prevention.html

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15141428/

(10) https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/formula-feeding/Pages/Why-Formula-Instead-of-Cows-Milk.aspx

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959843/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33250376/

(13) http://www.rapleyweaning.com/assets/Breastmilk_vs_solids.pdf

(14) http://www.rapleyweaning.com/assets/Throwing_food.pdf

(15) https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/bpa/faq-20058331

(16) http://www.rapleyweaning.com/assets/Iron.pdf

(17) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7923435/

شارك الموضوع مع أصدقائك: